凌晨时分，一阵急促的脚步声在湖南省常德市第一中医医院急诊室的走廊里响起。

一位母亲带着八岁的女儿，红着眼眶找到骨伤三科（手足、小儿病区）副主任医师严望。孩子肱骨近端骨折，在此之前，母女俩辗转四家医院，得到的方案都是手术治疗。母亲不愿孩子挨这一刀，焦虑、疲惫写在脸上。

严望先耐心安抚这位焦灼的母亲，细致查体、综合评估、充分沟通后，他判断可以采用中医正骨手法复位，当即便为女孩完成了手法整复，无需住院、不用开刀。处置完毕，母女安心回家。后续复查时，孩子父亲出差从外地赶回，特意送来一面锦旗。“不用手术就能治好，也不耽误一家人的生活，我们打心底里感激。”

女孩父亲特意送来锦旗，表达对严望为孩子完成手法整复的感谢

这样暖心的故事，在严望的从医路上，早已不是个例。今年41岁的严望是长沙人，本科就读于湖南中医药大学中西医结合临床专业，毕业后继续攻读中医骨伤专业硕士研究生，2013年入职常德市第一中医医院。2026年，他获评医院“十佳医师”。面对这份荣誉，他十分谦逊：“一个人很难在各方面都做到完美。一名优秀的医生，临床、教学、科研三大板块都要过硬。我离自己心中的‘十佳医师’目标，还很遥远。”

“我们科室的节奏，核心就是一个‘急’字”

骨伤三科和院内其他骨伤亚专科有所区别，主攻手足创伤、骨折方向，急诊量大、伤情凶险、手术耗时久，且肢体损伤致残风险高。无论白天黑夜，医生都要快速研判伤情、敲定诊疗方案，时刻待命准备急诊手术。“尤其是孩子受伤，家长往往心急如焚，这对我们的专业能力、体力和耐力都是极高的考验。”严望说。

这份刻在日常里的 “急”，渗透在每一个诊疗瞬间。

科室实行24小时备班制度，只要当班医生上台手术，副班人员随时到岗补位。忙起来的时候，他一天要接连完成五六台手术，从早做到晚

疾风骤雨般的诊疗节奏背后，是他对精细、稳妥的极致追求。2014年，严望赴青岛解放军海军第九七一医院（原解放军第四〇一医院）进修8个月，沉下心夯实显微外科基本功，从头练习显微缝合、断指再植。

进修前两个月，他在大白鼠尾上反复实操训练：鼠尾呈圆柱形，需要环形缝合，还要保障血运通畅，难度远高于普通创面缝合。日复一日的练习打磨出手感后，他先作为三线医师上台当助手；两个月后晋升二线，独立主刀骨折、肌腱修复手术；最后两个月成长为一线医师，可独立开展断指再植这类高难度显微手术。2020年，他再度赴中南大学湘雅医院进修，专攻显微重建修复，钻研保肢、复杂创面修复技术。

“只要还有一丝希望能保住患肢，我们就尽力一试”

在严望的从医记忆里，有两位保肢患者，让他印象格外深刻。

今年4月，一名五十多岁的女性遭遇车祸，左脚严重碾压毁损，外院评估建议截肢，患者和家属难以接受。患者的代理律师专程来到办公室找到严望，当面咨询救治可能性。“如果愿意相信我们，可以转过来。” 严望给出答复。

入院后，团队为患者实施创面修复、皮瓣移植手术；考虑患者合并贫血、低蛋白，辨证开具八珍汤益气养血；术后发热，联合中医经方团队辨证遣方退热，同时搭配热奄包、中药贴敷等外治手段疏通经络，助力恢复。最终，患肢成功保住。目前患者正在接受脚后跟重建治疗，向着重新站立行走的目标康复中。

严望为患者换药

还有一位从慈利转诊而来的糖尿病足患者，右脚大面积溃烂流脓，当地医院同样建议截肢。患者找到严望，唯一的心愿就是保住这只脚。

团队充分和家属沟通后，制定综合方案：清创、骨水泥置入、双向引流、胫骨骨膜牵张术，控制感染、重建末梢血供，同步配合抗感染、营养支持、胰岛素调控血糖。多管齐下，溃烂创面逐步愈合，脚顺利保住。

“经常会遇到强烈希望保肢的患者，我们会系统评估骨骼、肌腱、血管、神经、皮肤五大结构。如果五大结构全部毁损，保肢没有实际意义；但若尚存一线机会，我们都会全力以赴。”严望如是说。

中西医结合，是他手中相辅相成的 “两张牌”

作为中医院骨伤科医生，严望的“武器”不只有手术刀。在现代医学手术之外，科室坚持中西医协同施治：术后西医抗感染治疗的同时，配套中医特色方案，内服中药调理气血，艾灸、推拿松解、手法康复、中药熏洗等联合外治。

一名五十多岁的桡骨远端陈旧性骨折患者，手术复位顺利，但居家康复训练不到位，出现关节僵硬，到门诊找到严望后，他为其开展数周的手法松动训练，并手把手教她居家康复动作，配合中药熏洗舒筋活络。一段时间后，患者关节活动功能明显好转。

严望交代患者术后注意事项

面对儿童骨折，到底选择保守正骨还是手术，严望有着清晰的判断逻辑：重点看受伤部位、骨折程度。

无论选择哪条路径，他都会把利弊提前和家长讲透彻：“正骨复位过程痛感明显，家长能不能接受？倘若复位效果不理想，是否同意后续二次手术？这些细节必须提前沟通到位。”他深知，孩子受伤，家长极易情绪失控，“先要稳住家属情绪，再客观介绍方案，把选择权交给他们。”

“靠谱” 二字，是他始终恪守的行医准则

采访中，严望反复提起一个朴素的词：靠谱。

“我的行医准则，就是做一名靠谱的医生：做出准确判断，实施规范治疗，让患者收获满意疗效。”生活里，他也这样教育儿子：“不管是作为一个男人，还是一名医生，都要做靠谱的人。道理简单，真正坚持做好并不容易。”

严望的微信里，存着大量患者好友，不少人会线上咨询康复问题，很多老患者还主动把亲友介绍过来就诊。“这份信任，比什么都珍贵。”常有患者康复后送来锦旗，他总是反复叮嘱大家不必破费。“患者顺利康复，就是对我医术最好的肯定，不需要锦旗来证明。”

如今，这位自谦“离目标还很遥远”的医生，已经把目光投向更远的地方：腕关节镜技术、神经功能重建、肢体功能重建，都是他计划持续深耕、进修学习的领域。无影灯下，那双曾经缝合鼠尾、接续断指、复位无数骨折的手，仍在为更多人的“手足”之事，稳稳地忙碌着。

责编：蒋檬

一审：胡蔓

二审：刘宏远

三审：陈世杨

来源：常德市第一中医医院

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